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诺如病毒引起的呕吐如何用药

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

诺如病毒引起的呕吐通常需要根据症状的严重程度采取不同的治疗方法,一般包括补液治疗、止吐药物、调节肠道菌群、饮食调理以及就医治疗等。用药需遵医嘱,避免自行盲目使用。

1、补液治疗

诺如病毒感染后呕吐易导致脱水,尤其是儿童和老年人。建议使用口服补液盐Ⅲ补充水分和电解质,若无法口服或脱水严重,需通过静脉输注葡萄糖氯化钠注射液等补充液体。补液时需少量多次,避免加重胃肠道负担。

2、止吐药物

若呕吐频繁影响进食,可短期使用藿香正气胶囊缓解胃肠不适,或遵医嘱服用多潘立酮片调节胃动力。对于剧烈呕吐,可能需要盐酸昂丹司琼片等强效止吐药,但孕妇、2岁以下儿童禁用此类药物。

3、调节肠道菌群

可辅助使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒或地衣芽孢杆菌活菌胶囊等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡,缓解恶心、腹胀等伴随症状。

4、饮食调理

呕吐期间需暂停进食2-4小时,待症状缓解后从米汤、稀粥等流质饮食开始,逐步过渡到面条、馒头等低脂易消化食物。避免牛奶、高糖饮料等可能加重腹泻的食物。

5、就医治疗

若出现持续呕吐超过24小时、无法进食进水、尿量明显减少、精神萎靡或高热等症状,需立即就医。医院可能进行血常规、粪便轮状病毒抗原检测等检查,并给予静脉补液、营养支持等治疗。

诺如病毒感染属于自限性疾病,通常3-5天可自行缓解。用药时应特别注意儿童需使用儿童剂型,老年人需注意药物相互作用。止吐药物可能掩盖病情进展,不建议在未明确诊断前自行服用。若呕吐物含血丝或伴随剧烈腹痛,应及时急诊处理。

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