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诺如病毒腹泻如何缓解

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒引起的腹泻可以通过补液治疗、调整饮食、药物缓解等方式进行改善。具体治疗方法包括及时补液、调整饮食结构、使用止泻药物、注意休息与隔离、及时就医等,需结合症状严重程度选择合适方案。

1、补液治疗

诺如病毒腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,尤其是儿童及老年人易出现脱水。建议优先选择口服补液盐III,每袋兑水250ml分次饮用,可补充钠、钾、氯等离子。若呕吐频繁无法口服,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

2、调整饮食

急性期需进食米汤、米粥、面条等低脂流质食物,避免牛奶、豆浆等易加重腹泻的饮品。症状缓解后可逐渐添加蒸苹果、香蕉等富含果胶的食物,帮助收敛肠道水分。

3、药物缓解

蒙脱石散可吸附肠道毒素,每次3g用50ml温水冲服;双歧杆菌三联活菌散等益生菌能调节肠道菌群;洛哌丁胺适用于水样便次数过多时,但发热或脓血便者禁用。需注意诺如病毒属于自限性疾病,无需使用抗生素。

4、休息与隔离

患者应单独使用餐具及卫生间,每日用含氯消毒剂清洁环境。保证每日卧床休息10小时以上,减少体力消耗,促进免疫功能恢复。

5、及时就医

若出现持续呕吐无法进食、尿量减少、精神萎靡、高热超过39℃等症状,提示可能出现重度脱水或合并细菌感染,需立即至感染科进行粪便轮状病毒检测及血电解质检查。

诺如病毒腹泻患者需密切观察每日排便次数和尿量变化,家庭护理期间可准备电子秤记录体重,若体重下降超过5%提示脱水加重。避免自行服用诺氟沙星等抗生素,该药物对病毒无效且可能加重肠道菌群紊乱。婴幼儿出现嗜睡、囟门凹陷等表现时需紧急送医。

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