诺如病毒的诊断方法主要包括临床评估、实验室检测、流行病学调查以及鉴别诊断等。不同方法需结合使用以提高准确性，具体需由医生综合判断。
1、临床评估
医生会询问患者是否出现呕吐、腹泻、腹痛、低热等典型症状。诺如病毒感染以急性胃肠炎表现为主，病程通常较短，成人以腹泻多见，儿童呕吐更显著。医生还会评估脱水情况，如尿量减少、口干等，并了解症状持续时间及严重程度。
2、实验室检测
粪便样本检测是确诊依据。常用方法包括RT-PCR核酸检测，可特异性识别病毒RNA；酶联免疫吸附试验（ELISA）用于检测病毒抗原，但灵敏度略低。对于聚集性病例或重症患者，需通过基因测序确定病毒基因型。样本需在发病后2-3天内采集，以提高检出率。
3、流行病学调查
结合患者接触史进行判断，如近期是否接触过感染者、是否处于托幼机构或学校等集体单位。诺如病毒具有强传染性，家庭或社区内多人出现相似症状时需高度怀疑。医务人员还会排查食物或水源污染的可能性。
4、鉴别诊断
需排除轮状病毒感染、细菌性肠炎（如沙门氏菌）、食物中毒等其他病因。通过粪便常规检查区分细菌感染，轮状病毒可通过快速抗原检测排除。药物或过敏反应引起的胃肠道症状也需纳入鉴别范围。
若出现疑似症状，建议尽早就诊并做好个人隔离。确诊患者需严格进行手卫生，处理呕吐物时应佩戴手套。脱水严重者需及时补液，婴幼儿及老年人群体出现持续症状应立即就医。所有检测需在医疗机构完成，不可自行诊断。