帕罗西汀片在治疗过程中可能会引起头痛，这是其较为常见的副作用之一，但通常程度较轻且可逐渐耐受。患者个体差异较大，是否出现头痛与用药周期、剂量及自身敏感性相关。
1、药物初始反应
帕罗西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用药初期可能因神经递质浓度变化影响脑血管张力，导致部分患者出现短暂性头痛。此类反应多发生于开始治疗的1-2周内，随着身体适应药物作用会逐渐缓解。
2、个体敏感性差异
约10%-20%患者因基因多态性导致药物代谢速率不同，血药浓度过高时可能刺激三叉神经血管系统，引发紧张型头痛或偏头痛样发作。临床数据显示，剂量超过40mg/日时头痛发生率显著上升。
3、药物相互作用
与曲马多、华法林等联用时，可能通过影响CYP2D6酶活性改变帕罗西汀代谢，增加中枢神经系统不良反应风险。合并使用非甾体抗炎药时，前列腺素抑制效应叠加也可能诱发头痛。
用药期间若头痛持续加重或伴随视力模糊、喷射性呕吐等症状，需立即停药并就医排除颅内压升高风险。建议治疗初期采用剂量递增法，从10mg/日开始逐渐加量，同时保持规律作息和适度水分摄入。出现轻度头痛时可局部冷敷观察，切忌自行调整用药方案。