跑步机锻炼对膝盖的伤害通常不大，但需注意使用方法和个体差异。正确使用跑步机一般不会明显增加膝盖负担，但若运动强度过大、姿势不当或存在膝关节旧伤，则可能诱发损伤。
1、使用方法
跑步机的速度和坡度设置需根据个人体能调整。若长期采用过高速度或陡坡，可能因膝关节反复屈伸导致软骨磨损。建议初学者从低速（如6km/h以下）开始，逐步适应后再调整参数。
2、设备减震
质量合格的跑步机配备缓冲减震系统，能吸收约40%的冲击力，比水泥地面减少约30%的反作用力。但老旧设备或减震功能失效的跑步机，其缓冲效果会明显下降。
3、姿势因素
保持身体直立、目视前方，避免重心后仰或步伐过大。足部着地时应以前脚掌过渡到全掌，错误的后脚跟直接撞击跑带会产生相当于体重3-5倍的冲击力，可能加重髌骨软骨软化。
体重基数较大者（BMI≥28）建议选择椭圆机等低冲击运动，每次跑步时间控制在30分钟内较为适宜。运动后出现膝关节持续疼痛、肿胀或弹响，应及时暂停锻炼并就医检查，必要时进行MRI评估半月板和韧带状态。