皮质醇增多症患者出现情绪波动主要与皮质醇水平异常升高、神经递质失衡、睡眠障碍、认知功能受损以及心理社会因素有关。该疾病导致体内皮质醇长期处于高水平状态，可能引发多种生理和心理变化。
1、皮质醇水平异常升高
过量的皮质醇可直接作用于边缘系统和前额叶皮层，这些脑区负责情绪调节和应激反应。皮质醇会增强杏仁核的敏感性，同时抑制前额叶对情绪的控制功能，导致患者易出现焦虑、易怒或抑郁等情绪波动。
2、神经递质失衡
长期高皮质醇状态会影响5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的合成与代谢。特别是5-羟色胺系统功能紊乱，会直接影响情绪稳定性，可能出现突然的情绪爆发或持续性的情绪低落。
3、睡眠障碍
约80%的皮质醇增多症患者存在睡眠结构异常，表现为入睡困难、早醒或睡眠片段化。睡眠质量下降会加重情绪调节功能障碍，形成睡眠障碍与情绪波动的恶性循环。
4、认知功能受损
皮质醇过高会导致海马体积缩小，影响记忆力和判断力。患者在面对日常事务时可能出现决策困难，这种认知功能下降会引发挫败感和情绪起伏。
5、心理社会因素
疾病导致的向心性肥胖、皮肤紫纹等体貌改变可能造成患者自卑心理。同时疾病本身带来的健康担忧，以及就医过程中产生的经济压力，都会加重情绪波动。
对于确诊患者，建议定期进行心理评估并建立规律作息。在控制皮质醇水平的同时，可通过认知行为治疗改善情绪调节能力。当出现严重情绪障碍时，应及时向内分泌科医生和精神科医生寻求联合诊疗，避免自行使用镇静类药物。