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糖尿病人为何会频繁小便

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者频繁小便的现象主要与血糖水平过高有关,也可能因合并尿路感染等并发症导致。该症状与糖尿病病理机制密切相关,需积极控制血糖并排查诱因。

1、血糖过高

长期高血糖会导致肾小球滤过液中的葡萄糖浓度超过肾糖阈(通常为8.9-10mmol/L),大量葡萄糖在肾小管中形成高渗透压环境,阻碍水分重吸收,产生渗透性利尿作用。此时患者每日尿量可达3000-5000ml,且尿液带有甜味,可能吸引蚂蚁。

2、尿路感染

糖尿病患者尿液中糖分含量较高,容易滋生细菌引发感染。病原体刺激膀胱三角区会引起尿频、尿急症状,严重时可出现排尿疼痛、血尿等现象,尿常规检查可见白细胞增多。

3、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可能导致肾小球硬化,肾脏浓缩功能逐渐下降。早期表现为夜尿增多,每日总尿量可达2000-3000ml,尿比重降低至1.010左右,后期可能出现蛋白尿、水肿等症状。

糖尿病患者出现多尿症状时,建议每日监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用二甲双胍缓释片、阿卡波糖片、胰岛素注射液等降糖药物。若伴有尿痛、尿液浑浊等症状,需及时进行尿培养检查,必要时使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。日常需注意会阴部清洁,每日饮水量控制在1500-1700ml为宜。

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