强直性脊柱炎患者可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗及生活方式调整等方法缓解疼痛。具体需根据病情严重程度及个体差异选择合适方案，并遵医嘱规范治疗。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是缓解疼痛和炎症的首选，常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，可抑制前列腺素合成。若效果不佳，可遵医嘱使用生物制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等，通过阻断肿瘤坏死因子减轻炎症反应。疼痛急性发作时，短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片也有助缓解。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环，建议每日用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位15-20分钟。超短波、微波等理疗手段能穿透深层组织，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。专业脊柱推拿需在康复科医师指导下进行，避免不当操作加重损伤。
3、运动疗法
每日进行脊柱伸展运动，如猫式伸展、仰卧抱膝等动作，每个动作保持15-30秒，重复8-10次。游泳是最推荐的有氧运动，水的浮力可减轻关节负担，每周建议进行3-4次，每次30-40分钟。太极拳等低强度运动有助于改善身体协调性和平衡能力。
4、手术治疗
仅适用于严重脊柱畸形或髋关节强直患者。脊柱截骨术可矫正超过60°的胸腰椎后凸畸形，全髋关节置换术能恢复关节活动功能。术后需配合康复训练，通常需要6-12个月恢复期。
5、生活方式调整
使用符合人体工学的座椅和床垫，保持脊柱自然生理曲度，避免久坐超过1小时。体重指数应控制在18.5-23.9之间，每减轻1kg体重可减少脊柱负荷4kg。建议戒烟并避免寒冷潮湿环境，研究显示吸烟者疾病进展风险增加2-3倍。
疼痛持续加重或伴随发热、体重下降时，应及时到风湿免疫科就诊。日常可记录疼痛发作时间、部位及缓解方式，复诊时提供详细记录供医生参考。治疗期间需定期监测肝肾功能及炎症指标，避免自行调整药物剂量。