强直性脊柱炎患者的康复训练需结合疾病特点，主要包括姿势训练、关节活动训练、核心肌群训练、呼吸训练以及有氧运动等方法。通过科学锻炼可改善关节功能，延缓病情进展，但需在医生指导下制定个性化方案。
1、姿势训练
日常生活中应保持脊柱生理曲度，避免驼背和头部前倾。建议靠墙站立时确保后脑勺、肩胛骨和臀部三点接触墙面，睡眠时选择硬板床并使用低枕。每坐立30分钟需起身活动，防止脊柱僵直。
2、关节活动训练
针对易受累的脊柱和髋关节，可进行颈椎旋转、侧屈运动，肩关节画圈运动和髋关节屈伸训练。动作需缓慢到位，每日2-3组，每组10-15次。水中浮力训练能有效减轻关节压力，适合中重度患者。
3、核心肌群训练
通过平板支撑、桥式运动加强腰背部和腹部肌肉力量。初期可采用静态收缩训练，逐步过渡到动态抗阻练习。肌肉力量的增强有助于维持脊柱稳定性，降低椎体变形风险。
4、呼吸训练
进行胸廓扩张练习，双手抱头做深呼吸时尽量外展肘关节。使用呼吸训练器可改善肺活量，特别适用于出现胸廓活动度下降的患者，能有效预防呼吸功能受限。
5、有氧运动
选择游泳、骑自行车等低冲击运动，每周进行3-5次，每次20-40分钟。运动强度以心率维持在（220-年龄）×60%-70%为宜，避免过度疲劳诱发炎症反应。
康复训练需循序渐进，急性发作期应减少活动量并配合物理治疗。建议在康复治疗师指导下制定周期性训练计划，定期评估脊柱活动度和BASMI指数。训练过程中出现持续疼痛超过2小时或关节肿胀，需立即暂停并就医。同时需配合药物治疗控制炎症，每3-6个月进行骶髂关节影像学复查，综合管理疾病进展。