强直性脊柱炎患者控制病情发展需要综合治疗和长期管理，通常包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生物制剂治疗以及日常调理等方法。具体方案需根据病情严重程度和个体差异制定。
1、药物治疗
非甾体抗炎药是控制疼痛和炎症的首选药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。对于病情较重者，可联合使用柳氮磺吡啶肠溶片或甲氨蝶呤片等抗风湿药物。急性发作期可能需要短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。
2、物理治疗
规律进行脊柱伸展运动如游泳、瑜伽可维持关节活动度，每日至少30分钟。姿势训练需贯穿全天，睡眠时选择硬板床并去枕平卧。物理因子治疗包括热疗、超声波和低频脉冲电刺激，可改善局部血液循环。
3、手术治疗
严重脊柱畸形患者需行脊柱截骨矫形术恢复生理曲度，髋关节强直者建议人工全髋关节置换术。手术适应证需满足影像学显示关节结构严重破坏且功能明显受限，通常在内科治疗无效后考虑。
4、生物制剂治疗
肿瘤坏死因子-α抑制剂如阿达木单抗注射液、依那西普注射液可显著抑制炎症进程，适用于传统治疗无效或病情快速进展者。需在用药前筛查结核等潜在感染，治疗期间定期监测肝肾功能。
5、日常调理
避免久坐久站，每1小时变换体位并进行5分钟伸展。饮食需保证钙和维生素D摄入，每日晒太阳20-30分钟。戒烟尤为重要，吸烟会加速脊柱融合进程。心理疏导可通过病友互助小组进行，减轻焦虑抑郁情绪。
患者应每3-6个月复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，每年进行骶髂关节MRI评估病情进展。治疗期间出现视力模糊、呼吸困难等新发症状需立即就诊。建议在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案，不可随意增减药物或更换治疗方式。