巧克力囊肿可能会引起腹痛，但具体情况因人而异。腹痛的出现通常与囊肿大小、位置以及是否发生破裂、扭转等并发症有关。如果巧克力囊肿体积较大或位于特殊部位，可能会对周围组织造成压迫或刺激，从而引发疼痛。
巧克力囊肿引起的腹痛多表现为下腹部钝痛或胀痛，在月经期可能加重。当囊肿发生破裂时，患者可能出现突发性剧烈腹痛，并伴随恶心、呕吐等症状。若囊肿发生蒂扭转，则会出现急性持续性绞痛，这种情况属于妇科急症。部分患者可能仅表现为轻微隐痛或没有明显疼痛，尤其是囊肿体积较小时。
如果确诊为巧克力囊肿并出现腹痛症状，建议及时到妇科就诊。医生可能会建议进行超声检查、肿瘤标志物检测等评估囊肿性质。对于有生育需求的患者，可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊等药物控制病情；对于囊肿较大或药物治疗效果不佳者，可能需要考虑腹腔镜手术治疗。日常应注意避免剧烈运动，特别是月经期间要减少腹部受压动作。