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青光眼是否会导致眼睛干涩

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼患者可能会出现眼睛干涩的症状,但这种情况通常与治疗药物或伴随的眼表疾病有关,而非青光眼本身的病理表现。青光眼的主要特征是眼压升高导致的视神经损伤,但其治疗过程中可能间接引发眼部干燥。

1、药物副作用

多数青光眼患者需长期使用降眼压滴眼液,如前列腺素类药物(拉坦前列素滴眼液)、β受体阻滞剂(噻吗洛尔滴眼液)等。部分药物中含有的防腐剂苯扎氯铵可能破坏泪膜稳定性,导致眼表上皮细胞损伤,进而出现异物感、干涩等症状。临床数据显示,约30%长期使用含防腐剂眼药水的患者会出现干眼症状。

2、伴随性眼表疾病

老年青光眼患者常合并睑板腺功能障碍或结膜松弛症,这类疾病本身就会引发泪液分泌减少或蒸发过强型干眼。研究显示,65岁以上青光眼患者中干眼症患病率可达41%,明显高于同年龄非青光眼人群。

3、术后并发症

部分接受过青光眼滤过手术的患者,术后可能出现泪液动力学改变。如小梁切除术后形成的滤过泡可能影响泪液分布,抗代谢药物使用也可能导致结膜杯状细胞减少,从而降低泪液黏蛋白层质量,引发干眼症状。

若青光眼患者出现持续性眼干、烧灼感或视力波动,建议及时进行泪液分泌试验、角膜荧光素染色等检查。治疗需在眼科医生指导下调整用药方案,如更换无防腐剂眼药水,或联合使用人工泪液。日常可配合热敷睑缘、保持环境湿度等措施缓解症状,但不可擅自停用降眼压药物。

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