疟疾患者使用青蒿素类药物后，通常在24-48小时内可见症状缓解，具体见效时间受疟原虫类型、病情严重程度及个体差异影响。青蒿素类药物作为一线抗疟药物，起效较快，但需规范使用以保障疗效。
1、疟原虫类型
青蒿素对恶性疟原虫和间日疟原虫均有杀灭作用，但对不同虫株敏感性可能存在差异。例如在东南亚部分地区的恶性疟原虫已出现青蒿素耐药性，可能延长退热及原虫清除时间至72小时以上。
2、患者自身情况
成人及免疫力正常者用药后24小时内体温多可下降，而儿童、孕妇或免疫功能低下患者可能需更长时间。重度疟疾伴昏迷、肾功能异常时，需联合静脉给药，起效时间可能延迟至48小时左右。
3、药物使用情况
规范足量用药是保障疗效的关键。口服青蒿素哌喹片需按时完成3天疗程，若漏服或剂量不足易导致复发。注射用青蒿琥酯需根据体重调整剂量，首剂加倍可更快控制原血症。
4、并发症影响
合并严重贫血、脑型疟疾或多器官功能衰竭时，青蒿素虽能杀灭原虫，但并发症治疗需同步进行，整体症状改善时间可能延长至3-5天。此时需配合输血、甘露醇脱水等综合治疗。
疟疾患者用药期间需密切监测体温及血涂片，即使症状消失也应完成全程治疗。出现持续高热、意识障碍或血红蛋白尿等情况时，应立即就医调整治疗方案。用药期间避免擅自停用或更换药物，防止疟原虫耐药性产生。