青霉素V钾片一般可以治疗由敏感菌引起的肺炎，但需根据具体致病菌类型判断。该药物主要用于革兰氏阳性菌感染，若为支原体、衣原体或病毒性肺炎则无效，建议就医明确病原体后遵医嘱用药。
1、敏感菌感染
青霉素V钾片对肺炎链球菌等革兰氏阳性菌具有杀菌作用。当肺炎由这类细菌引发时，药物可通过抑制细胞壁合成有效控制感染，缓解发热、咳嗽等症状。治疗前需进行痰培养或药敏试验确认细菌敏感性。
2、非敏感病原体感染
支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺炎，因缺乏细胞壁结构，青霉素类药物无法起效。此时需选用大环内酯类抗生素如阿奇霉素片，或喹诺酮类药物如左氧氟沙星片进行治疗。
3、细菌耐药性
若患者所在区域肺炎链球菌对青霉素耐药率较高，或既往不规范使用抗生素导致耐药菌感染，需换用头孢曲松钠等三代头孢类药物。临床数据显示，我国部分地区肺炎链球菌对青霉素耐药率已达15%-30%。
出现肺炎症状应及时进行血常规、胸部CT及病原学检查。细菌性肺炎患者需完成全程抗菌治疗，通常疗程为7-14天。用药期间观察症状变化，若72小时内无改善需复查调整方案，避免自行更换或停用抗生素。