曲马多可能会引起胃部不适，但直接刺激胃黏膜的风险相对较低。该药物常见胃肠道反应，但个体差异较大，需结合具体用药情况判断。
1、药物副作用
曲马多作为镇痛药，可能通过中枢神经作用引发恶心、呕吐等消化道症状。部分患者服药后会出现食欲下降、胃部灼热感，这些反应通常与药物对5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制有关，并非直接损伤胃黏膜。
2、个体敏感性
对于胃肠功能较弱或既往有胃炎病史的患者，曲马多可能加重胃部不适。有研究显示约20%-30%的使用者会出现消化道不良反应，症状多出现在用药初期，多数患者可在持续用药后逐渐耐受。
3、用药方式影响
空腹服用曲马多可能增加胃部不适的发生概率。与食物同服或选用缓释剂型，可降低血药浓度波动幅度，有助于减轻消化道刺激症状。长期大剂量使用需警惕药物对消化功能的累积影响。
出现持续呕吐、黑便等严重消化道症状时，应及时停药并就医。用药期间建议避免饮酒及辛辣饮食，有胃部疾病史者需提前告知医生，必要时可联合胃黏膜保护剂使用。