曲马多可能会导致便秘。该药物属于阿片受体激动剂类镇痛药，其作用机制可能影响肠道功能，部分患者在用药期间可能出现此类不良反应。
曲马多通过激活中枢神经系统的阿片受体发挥镇痛作用，但同时也会作用于胃肠道的阿片受体。这种作用会抑制肠道蠕动频率，延长肠道内容物通过时间，导致粪便在结肠内停留过久、水分被过度吸收。此外，药物可能减少消化液分泌，进一步降低肠道润滑度，促使大便干结。长期使用还可能引发肠道神经适应性变化，造成肠道动力减弱，形成药物依赖性的排便困难。
若用药后出现排便次数减少、排便费力或腹胀等症状，可通过增加膳食纤维摄入、保持每日饮水1500-2000ml、适当按摩腹部等方式缓解。便秘持续超过3天或伴随剧烈腹痛时，应及时与医生沟通调整用药方案。患者切勿因担心便秘而自行减量或停药，以免影响疼痛控制效果。