曲马多是一种中枢性镇痛药，常见副作用包括中枢神经系统反应、胃肠道不适、皮肤过敏反应、呼吸抑制、成瘾性、肝损伤以及5-羟色胺综合征等。使用过程中需密切观察身体反应，必要时及时就医。
1、中枢神经系统反应
曲马多可能抑制中枢神经系统的正常功能，导致头晕、头痛、嗜睡等症状。部分患者还可能出现震颤、感觉异常或注意力不集中，影响日常活动能力。
2、胃肠道不适
药物会刺激胃肠道黏膜并减缓肠道蠕动，引发恶心、呕吐、食欲下降和便秘等反应。这些症状通常在用药初期出现，可通过调整服药时间或配合食物缓解。
3、皮肤过敏反应
少数患者用药后可能出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等过敏表现。严重时可发展为血管神经性水肿，需立即停药并接受抗过敏治疗。
4、呼吸抑制
该药可抑制脑干呼吸中枢，降低机体对二氧化碳的敏感性，导致呼吸频率减慢和血氧饱和度下降。这种情况多见于过量用药或合并使用其他镇静药物时。
5、成瘾性
长期使用曲马多可能引起身体依赖和精神依赖，突然停药会出现焦虑、失眠、震颤等戒断症状。建议严格遵医嘱控制用药剂量和疗程。
6、肝损伤
药物需经肝脏代谢，长期使用可能加重肝脏负担，表现为转氨酶升高、黄疸或右上腹疼痛。肝功能异常者需调整剂量并定期监测肝酶指标。
7、5-羟色胺综合征：与其他5-羟色胺能药物联用时，可能引发高热、肌阵挛、意识模糊等症状。这种情况属于急症，需立即停用相关药物并给予对症支持治疗。
使用曲马多期间应避免饮酒或服用其他中枢抑制剂。若出现呼吸困难、严重皮疹或意识障碍等表现，需立即停药并急诊处理。长期用药者需定期复查肝肾功能，调整治疗方案时应在医生指导下逐步减量。