人工耳蜗和助听器的选择需根据听力损失程度、病因及个人需求等因素综合判断，不能一概而论。对于存在残余听力的成人，助听器通常是首选；若听力损失极重度且助听器效果不佳，则需考虑人工耳蜗。
1、助听器
助听器适用于轻度至中重度感音神经性耳聋或传导性耳聋患者。其原理是通过放大外界声音，利用患者残留的耳蜗毛细胞功能传递信号。若成人存在一定残余听力，佩戴助听器可有效改善言语识别能力。例如老年性耳聋、噪声性耳聋等患者，在正确验配后日常交流质量显著提升。但对于内耳结构异常或听神经病变者，助听器可能效果有限。
2、人工耳蜗
适用于双耳极重度及以上感音神经性耳聋，且助听器无法获得有效帮助的患者。该装置通过电极直接刺激听神经产生听觉信号，适用于耳蜗毛细胞严重损伤但听神经功能尚存的情况，如先天性耳蜗畸形、耳毒性药物致聋等。成人植入后需进行言语康复训练，通常可获得开放性言语识别能力。但需承担手术风险及较高费用，且对术后康复投入时间要求较高。
建议存在听力障碍的成人尽早就医进行纯音测听、言语识别率检测及影像学检查。耳鼻喉科医生会根据耳聋性质、听力曲线类型、耳蜗结构完整性等评估结果，结合患者经济条件、生活方式及康复意愿，制定个体化干预方案。切勿自行选择设备，以免延误最佳干预时机。