老年人选择人工耳蜗或助听器需要根据听力损失程度进行判断。通常情况下，助听器适用于轻中度听力损失，而人工耳蜗更适合重度或极重度感音神经性耳聋患者。
1、听力损失程度
助听器通过放大声音帮助患者接收声波信号，适用于仍具备部分残余听力的老年人。若纯音测听结果在26-80分贝的中重度听力损失范围，助听器可有效改善听力。当听力损失超过80分贝，助听器无法有效传递声音信息时，需考虑人工耳蜗植入。
2、耳蜗功能状态
人工耳蜗需要将电极植入耳蜗内直接刺激听神经，因此要求听神经及中枢听觉通路功能正常。对于耳蜗严重畸形或听神经发育不全者，人工耳蜗可能无法取得预期效果。这类患者可能需要结合听觉脑干植入等其它干预方式。
3、语言基础条件
已具备语言能力的老年性耳聋患者，人工耳蜗植入后言语识别率提升效果较好。对于先天性耳聋且未建立语言功能的患者，即使植入人工耳蜗也需要配合长期语言康复训练。
建议老年患者到正规医院耳鼻喉科进行详细检查，包括纯音测听、声导抗测试、耳声发射和听性脑干反应等检测。听力学家会根据耳蜗毛细胞存活情况、听觉中枢功能状态等综合评估，制定个性化干预方案。选择助听器时建议进行专业验配，人工耳蜗植入需严格把握手术适应证。