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孕妇剧吐需要进行哪些检查

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

孕妇剧吐需要进行的检查主要包括尿液分析、血液生化检查、超声检查、甲状腺功能检查以及肝功能检查等。若症状持续加重,需及时就医明确诊断。

1、尿液分析

通过检测尿液中酮体水平判断是否存在代谢性酸中毒。妊娠剧吐常因频繁呕吐导致能量摄入不足,机体分解脂肪产生酮体,尿酮体阳性提示代谢异常,需及时干预。

2、血液生化检查

包括血常规、电解质(如钾、钠、氯)及肝肾功能检测。剧烈呕吐易引发低钾血症、低钠血症等电解质紊乱,严重时可导致心律失常。肝功能异常可能与脱水或妊娠期肝内胆汁淤积症相关,需进一步鉴别。

3、超声检查

通过B超确认宫内妊娠情况,排除葡萄胎等异常妊娠。超声还可评估胎儿发育是否正常,并排除多胎妊娠等可能加重呕吐的因素。

4、甲状腺功能检查

部分妊娠剧吐患者可能出现短暂性甲亢,表现为促甲状腺激素(TSH)降低、游离甲状腺素(FT4)升高。需与妊娠期合并Graves病鉴别,避免误诊。

5、肝功能检查

约半数患者会出现转氨酶轻度升高,通常与脱水导致的肝脏血流减少有关。若胆红素或碱性磷酸酶显著异常,需排查妊娠期急性脂肪肝等严重并发症。

出现严重呕吐时,建议立即就医监测生命体征,及时补液纠正代谢紊乱。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案,如静脉补液、补充维生素B6等。避免自行服用止吐药物,以免影响胎儿发育。定期产检有助于早期发现异常并干预。

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