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如何有效减轻手术疤痕

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手术疤痕的减轻方法通常包括药物治疗、物理治疗、激光治疗、手术治疗以及日常护理等,需根据瘢痕类型及个人情况选择合适方案。

1、药物治疗

早期可遵医嘱使用硅酮凝胶、硅酮贴片等外用制剂,抑制成纤维细胞增生,减少胶原沉积。对于增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,可局部注射曲安奈德等糖皮质激素类药物,软化瘢痕组织。

2、物理治疗

压力疗法适用于四肢或躯干部位术后瘢痕,通过穿戴弹力衣、弹力套等施加持续压力,抑制瘢痕增生。需每天持续加压18-24小时,坚持3-6个月效果较明显。

3、激光治疗

点阵激光通过热效应刺激胶原重塑,改善瘢痕质地和颜色;脉冲染料激光可针对性破坏瘢痕内毛细血管,减轻红斑。一般需间隔1-3个月进行多次治疗。

4、手术治疗

对于顽固性瘢痕挛缩影响功能的病例,可采用瘢痕切除修复术,结合Z成形术或皮瓣移植改善外观。术后需配合放疗或药物注射防止复发。

5、日常护理

术后6个月内严格防晒,使用SPF30以上防晒霜预防色素沉着。保持瘢痕处皮肤湿润,可涂抹维生素E乳或医用凡士林,避免过度牵拉摩擦。

瘢痕管理需在术后早期介入,建议拆线后1周开始使用硅酮制剂。若出现瘢痕增生、瘙痒或挛缩等情况,应及时到皮肤科或整形科就诊,由医生评估后制定个性化治疗方案,避免自行使用偏方导致感染或加重瘢痕。

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