腋下异味通常与汗液分泌旺盛、局部细菌滋生等因素有关，可通过日常清洁、外用产品、医疗干预等方式改善。常见改善方式包括保持卫生、使用止汗剂、药物治疗、注射治疗及手术治疗等，需根据个体情况选择合适方案。
1、保持清洁干燥
腋下汗腺分泌的汗液被细菌分解后会产生异味，建议每日用温水及抗菌皂清洗腋窝，并及时擦干。穿透气性好的棉质衣物，避免汗液滞留，可减少细菌繁殖机会。运动后及时淋浴，更换干净衣物。
2、使用止汗剂或除臭剂
含铝盐成分的止汗剂可暂时阻塞汗腺导管，减少汗液分泌；除臭剂则通过抑制细菌生长或中和异味来改善症状。建议在夜间皮肤干燥时涂抹，效果更持久。避免在刮毛后立即使用，防止刺激。
3、外用药物治疗
腋臭明显者可遵医嘱使用20%氯化铝无水乙醇溶液、甲醛溶液等收敛止汗。合并真菌感染时，需联合应用酮康唑乳膏等抗真菌药物。此类药物需严格控制使用频率，防止皮肤过敏或角质增厚。
4、注射A型肉毒毒素
通过阻断神经与汗腺之间的信号传递，减少局部汗液分泌。单次注射效果可持续4-6个月，需由专业医生操作。适用于多汗症引起的异味，但对大汗腺分泌的脂肪酸分解异味改善有限。
5、手术治疗
顽固性腋臭可考虑微创手术，如小切口大汗腺切除术、抽吸刮除术等，通过破坏腋下大汗腺从根本上减少异味来源。术后需注意伤口护理，可能存在血肿、瘢痕等并发症，需严格评估适应证。
日常应注意避免摄入辛辣刺激性食物及含硫化合物较多的食材（如洋葱、大蒜）。若异味伴随衣物黄色汗渍、多毛或家族史，建议尽早就医排查臭汗症。治疗期间避免自行使用偏方，特别是皮肤破损时禁用刺激性物质，防止继发感染。