腺样体面容是否需要手术，通常需要根据腺样体肥大的程度、症状持续时间以及对生活质量的影响进行综合判断。若存在严重呼吸障碍或保守治疗无效时，医生会建议手术治疗；若症状较轻且无并发症，可能优先选择保守治疗。
腺样体面容的形成主要与长期口呼吸有关，可能引发牙齿排列异常、颌骨发育畸形。对于腺样体Ⅲ度肥大且伴有睡眠呼吸暂停、反复鼻窦炎或中耳炎的情况，腺样体切除术能有效解除气道阻塞。研究显示，在符合手术指征的儿童中，约85%术后面容特征会有不同程度改善。
保守治疗适用于腺样体轻度肥大且症状可控的情况，可采用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂，配合孟鲁司特钠咀嚼片进行抗炎治疗。生理盐水鼻腔冲洗有助于保持呼吸道通畅。口腔矫治器和呼吸训练对改善口呼吸习惯具有辅助作用。
建议家长定期带孩子到耳鼻喉科和口腔正畸科联合评估。术后需持续监测颌面部发育情况，必要时进行正畸干预。治疗过程中需注意预防上呼吸道感染，保持室内湿度在50%-60%，避免接触过敏原。具体治疗方案应由专科医生根据鼻内镜、睡眠监测等检查结果制定。