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瑞舒伐他汀钙片会引起肌肉疼痛吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

瑞舒伐他汀钙片作为调节血脂的药物,可能会引起肌肉疼痛,但通常发生率较低且症状较轻。多数情况下患者可以耐受,但少数可能需调整用药。

1、肌肉疼痛的发生率

瑞舒伐他汀钙片引起肌肉相关不良反应的概率约为5%-10%,主要表现为轻度肌肉酸痛或乏力。其机制可能与药物影响肌细胞线粒体功能、导致肌酸激酶释放有关。多数症状在用药初期出现,并随身体适应逐渐缓解。

2、危险因素

高龄(65岁以上)、肾功能不全、联合使用贝特类降脂药或环孢素等药物时,发生肌肉疼痛的风险显著增加。甲状腺功能减退患者或存在遗传性肌病家族史者更易出现此类反应。

3、严重肌肉损伤

极少数患者(发生率低于0.1%)可能出现横纹肌溶解症,表现为剧烈肌痛、尿液呈茶色伴肌酸激酶显著升高。这种情况需要立即停药并接受住院治疗,通过水化、碱化尿液等处理预防急性肾损伤。

使用该药物期间应定期监测肌酸激酶水平,特别是初次用药1个月内或剂量调整时。若出现持续加重的肌肉不适、无力或伴发热等症状,应及时就医评估。医生会根据症状严重程度决定是否减量、更换他汀种类或暂停用药,同时排除甲状腺功能异常、维生素D缺乏等其他诱因。

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