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三岁小孩不说话是语言障碍吗

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

三岁小孩不说话可能是语言发育迟缓的表现,也可能是由个体差异、听力障碍、自闭症谱系障碍等原因引起的。如果孩子同时存在社交互动异常或行为刻板等问题,建议及时就诊评估。

1、个体发育差异

部分儿童语言发育相对较晚,但其他认知和运动能力正常。这类孩子通常能理解简单指令,会通过肢体动作表达需求,家长可加强语言互动训练,例如多与孩子对话、读绘本,多数在3-4岁会逐渐赶上同龄人。

2、听力障碍

先天性耳聋或中耳炎反复发作可能影响语言输入。这类儿童对声音反应迟钝,可能伴随发音不清。需通过听力筛查确诊,轻度损伤可通过助听器改善,重度耳聋可能需要人工耳蜗植入配合语言康复训练。

3、自闭症谱系障碍

表现为社交障碍、兴趣狭窄及语言沟通困难。这类儿童常回避眼神交流,对父母呼唤反应弱,可能伴随重复摆弄物品等刻板行为。需要儿童心理科进行专业评估,确诊后需通过行为干预、语言治疗等综合康复手段改善。

如果孩子除语言落后外,还存在不回应姓名、缺乏共同注意、不会模仿简单动作等情况,建议尽早就诊儿童保健科或发育行为科。专业人员会通过ASQ量表、ABC量表等筛查工具,结合听力测试、脑电图等检查明确原因,早期干预可获得更好预后。家庭需保持耐心,避免过度施压,营造丰富的语言环境促进孩子发展。

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