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玻尿酸能治疗关节炎吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

玻尿酸在临床上通常可以作为骨关节炎的辅助治疗方式之一,但无法彻底治愈关节炎。其作用主要针对关节腔内润滑和炎症缓解,对延缓病情进展可能有一定帮助,具体效果因人而异。

1、润滑关节

玻尿酸是关节滑液的主要成分,注射后可直接补充关节腔内缺失的透明质酸,增加滑液黏弹性,改善关节活动时的机械摩擦。这对于软骨磨损较轻的早期骨关节炎患者效果较明显,能使关节活动度提升约30%-50%。

2、抗炎作用

高分子量玻尿酸可抑制炎性介质如前列腺素E2的释放,减轻关节肿胀和疼痛感。研究显示规律注射可降低关节疼痛VAS评分1-2分,但该作用持续时间通常不超过6个月,需每半年至一年重复治疗。

3、促进内源性分泌

外源性玻尿酸注射可刺激滑膜细胞分泌自身透明质酸,形成良性循环。临床数据显示连续3次注射后,约60%患者关节液中透明质酸浓度可回升至正常水平下限。

需要注意的是,玻尿酸治疗主要适用于膝关节骨关节炎早中期患者,对类风湿性关节炎等其他类型关节病变效果有限。治疗期间建议配合体重控制、关节保护锻炼等基础治疗。注射后可能出现局部红肿、疼痛等反应,通常72小时内自行缓解。重度关节畸形或感染期患者禁用该疗法,具体治疗方案需经风湿免疫科医生评估后制定。

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