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近视眼如何预防眼底病变

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼患者预防眼底病变的关键在于控制近视进展、定期检查以及保持良好的用眼习惯。主要措施包括定期眼科检查、控制近视度数增长、避免用眼疲劳、补充眼部营养以及做好日常防护等。

1、定期眼科检查

建议每年进行一次散瞳眼底检查,尤其是600度以上的高度近视患者。通过眼底照相、OCT等检查可早期发现视网膜裂孔、黄斑变性等病变,若发现视网膜周边变性区,及时进行激光光凝治疗可降低网脱风险。

2、控制近视度数增长

青少年可使用0.01%阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜延缓近视发展,成年人需注意用眼距离(保持33cm以上),避免长时间近距离用眼。每用眼40分钟应远眺5-10分钟,避免在暗光环境下阅读。

3、避免用眼疲劳

保持正确的读写姿势,电脑工作者建议屏幕高度低于眼睛水平线15°。可适当热敷促进眼周血液循环,每日进行眼球转动训练(上下左右各转动10次),避免用力揉眼或撞击眼部。

4、补充眼部营养

多食用富含叶黄素的食物如菠菜、西兰花,每天摄入20mg叶黄素补充剂可增强黄斑区抗氧化能力。同时补充维生素A(胡萝卜、猪肝)、花青素(蓝莓)及Omega-3脂肪酸(深海鱼),避免高糖高脂饮食。

5、做好日常防护

高度近视者应避免跳水、蹦极等剧烈运动,建议选择游泳镜佩戴防护。外出佩戴防蓝光眼镜或偏光太阳镜,避免紫外线直射。控制血压血糖在正常范围(血压小于140/90mmHg,空腹血糖小于6.1mmol/L),每年监测眼压排除青光眼风险。

高度近视患者若出现眼前闪光感、飞蚊突然增多或视野缺损等症状,需在24小时内就诊。建议建立个人眼健康档案,每半年测量眼轴长度变化,必要时在医生指导下进行后巩膜加固术。日常生活中注意避免头部剧烈晃动,搬运重物时避免屏气用力。

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