近视眼患者预防眼底病变的关键在于控制近视进展、定期检查以及保持良好的用眼习惯。主要措施包括定期眼科检查、控制近视度数增长、避免用眼疲劳、补充眼部营养以及做好日常防护等。
1、定期眼科检查
建议每年进行一次散瞳眼底检查，尤其是600度以上的高度近视患者。通过眼底照相、OCT等检查可早期发现视网膜裂孔、黄斑变性等病变，若发现视网膜周边变性区，及时进行激光光凝治疗可降低网脱风险。
2、控制近视度数增长
青少年可使用0.01%阿托品滴眼液或配戴角膜塑形镜延缓近视发展，成年人需注意用眼距离（保持33cm以上），避免长时间近距离用眼。每用眼40分钟应远眺5-10分钟，避免在暗光环境下阅读。
3、避免用眼疲劳
保持正确的读写姿势，电脑工作者建议屏幕高度低于眼睛水平线15°。可适当热敷促进眼周血液循环，每日进行眼球转动训练（上下左右各转动10次），避免用力揉眼或撞击眼部。
4、补充眼部营养
多食用富含叶黄素的食物如菠菜、西兰花，每天摄入20mg叶黄素补充剂可增强黄斑区抗氧化能力。同时补充维生素A（胡萝卜、猪肝）、花青素（蓝莓）及Omega-3脂肪酸（深海鱼），避免高糖高脂饮食。
5、做好日常防护
高度近视者应避免跳水、蹦极等剧烈运动，建议选择游泳镜佩戴防护。外出佩戴防蓝光眼镜或偏光太阳镜，避免紫外线直射。控制血压血糖在正常范围（血压小于140/90mmHg，空腹血糖小于6.1mmol/L），每年监测眼压排除青光眼风险。
高度近视患者若出现眼前闪光感、飞蚊突然增多或视野缺损等症状，需在24小时内就诊。建议建立个人眼健康档案，每半年测量眼轴长度变化，必要时在医生指导下进行后巩膜加固术。日常生活中注意避免头部剧烈晃动，搬运重物时避免屏气用力。