糖皮质激素通常可能对血压产生影响，长期或大剂量使用可能导致血压升高。具体影响程度与用药剂量、疗程及个体差异有关，使用时需密切监测血压变化。
1、钠水潴留
糖皮质激素可增强肾小管对钠离子的重吸收，导致体内钠含量增加。这会引发血容量扩张，使心脏输出量增加，从而对血管壁产生更大压力。部分患者用药后可能出现下肢水肿、体重增加等表现。
2、血管反应性改变
这类药物会增强血管对肾上腺素、血管紧张素等升压物质的敏感性，促使血管收缩。长期作用下可能造成外周血管阻力持续增高，增加心脏后负荷，形成持续性高血压。
3、代谢异常影响
糖皮质激素可能引发向心性肥胖、胰岛素抵抗等代谢紊乱。脂肪组织堆积会分泌炎性因子干扰血管内皮功能，胰岛素抵抗则可能激活肾素-血管紧张素系统，这些代谢变化会间接促进血压升高。
存在高血压病史或心血管高危因素的患者使用糖皮质激素时，建议每天定时测量血压并记录波动情况。若发现血压持续超过140/90mmHg，应及时联系医生调整用药方案，必要时联合使用降压药物控制血压水平。