糖皮质激素确实可能导致体重增加或肥胖，但具体情况因人而异。长期或大剂量使用该类药物时，这种副作用较为常见，而短期小剂量使用通常影响较小。
1、脂肪重新分布
糖皮质激素会促进内脏脂肪堆积，同时分解四肢皮下脂肪，形成向心性肥胖特征。这种脂肪代谢异常主要表现为"满月脸"、"水牛背"等特殊体态，在连续使用泼尼松每日15mg以上时更易出现。
2、水钠潴留
该类药物具有盐皮质激素样作用，可能引起体内水分滞留，造成体重暂时性上升。这种水肿现象在联用非甾体抗炎药、高盐饮食人群以及心肾功能不全患者中更为明显。
3、食欲亢进
糖皮质激素通过作用于下丘脑摄食中枢，显著增强食欲，部分患者会出现暴饮暴食的情况。临床观察显示，儿童和青少年对这类代谢影响更为敏感。
使用糖皮质激素期间，建议定期监测体重、腰围等指标，保持低盐低脂饮食，适当增加有氧运动。若出现异常体重增长，应及时与主治医生沟通，切勿自行调整用药方案。医生会根据病情需要，在保证疗效的前提下尽可能选择最低有效剂量，并配合使用钙剂、维生素D等保护性药物。