糖皮质激素长期使用可能导致骨质疏松，但具体风险与用药剂量、疗程及个体差异有关。该药物对骨代谢的影响需结合实际情况综合评估。
糖皮质激素通过抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞生成等机制干扰骨代谢。长期大剂量使用会降低肠道钙吸收，增加尿钙排泄，导致负钙平衡。同时该药物会抑制生长激素分泌，影响骨胶原合成，造成骨形成减少而骨吸收增加的双重破坏效应。研究显示连续使用泼尼松超过3个月且日剂量大于5mg时，骨折风险显著上升。
使用糖皮质激素期间建议定期监测骨密度指标，必要时遵医嘱联用钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。保持适度负重运动有助于维持骨量，每日建议摄取1000-1200mg钙元素。若出现持续性背痛或身高变矮等预警症状，应及时进行椎体影像学检查。治疗过程中需严格遵循医嘱调整用药方案，不得擅自增减药量。