糖皮质激素治疗荨麻疹是否有效通常需要根据病情严重程度进行判断。对于急性重症荨麻疹或伴有全身症状的患者,短期使用可能有效;但慢性荨麻疹或轻度症状患者一般不推荐使用。
急性荨麻疹若出现喉头水肿、呼吸困难或过敏性休克等危急情况,糖皮质激素能快速抑制免疫反应,减轻组织水肿。这类情况需立即就医,通过静脉注射地塞米松等药物控制病情发展。但对于普通皮肤风团和瘙痒,通常优先选择抗组胺药而非激素治疗。
慢性荨麻疹病程超过6周的患者,长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松、血糖升高等副作用。临床指南建议以二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)作为基础治疗,必要时可增加剂量或联合白三烯受体拮抗剂。仅在其他治疗无效的顽固性病例中,医生可能会短期小剂量使用激素。
使用糖皮质激素需严格遵循医嘱,不可自行用药。治疗期间应定期监测血压、血糖等指标,注意补钙和维生素D预防骨质疏松。若出现满月脸、水牛背等库欣综合征表现,应及时与医生沟通调整治疗方案。