乙肝病毒感染者是否可以怀孕，通常需要根据肝功能状况、病毒复制水平以及是否采取母婴阻断措施等因素综合判断。在医生指导下进行规范管理，多数情况下可以降低母婴传播风险。
乙肝病毒感染者若处于肝功能正常且病毒载量较低的状态，通常不影响怀孕。孕期需定期监测肝功能及病毒DNA载量，必要时在妊娠中晚期遵医嘱使用替诺福韦酯等抗病毒药物，可将母婴传播率降至5%以下。若病毒载量超过2×10^5IU/ml，未经干预时母婴传播风险可达30%，此时建议孕前先进行抗病毒治疗。
新生儿出生后12小时内需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，这种主动+被动免疫方案可使阻断成功率超过95%。母乳喂养在规范免疫预防措施下并非禁忌，但若母亲存在乳头皲裂或婴幼儿口腔溃疡时，建议暂停哺乳。
备孕前建议进行乙肝五项、HBV-DNA、肝功能及肝脏彩超检查，由感染科与产科医生联合评估。孕期需避免使用干扰素等具有致畸风险的药物，保持规律作息，严格戒酒。若出现肝功能异常或病毒活跃复制，应及时在专科医生指导下调整治疗方案。