乙肝病毒存在母婴传播的风险，但通过规范干预可以有效降低感染概率。母婴传播主要发生在分娩过程中，也可能通过宫内感染或产后密切接触传播，其风险高低与孕妇体内病毒载量、是否采取阻断措施等因素有关。
未采取任何预防措施的情况下，乙肝病毒母婴传播风险较高，尤其是孕妇乙肝e抗原阳性或病毒DNA载量较高时，感染概率可达30%-50%。如果孕妇在妊娠晚期未进行抗病毒治疗，且新生儿出生后未及时接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，病毒通过母婴传播的几率会明显增加。
规范进行母婴阻断措施后，例如孕妇在孕中晚期接受替诺福韦酯等抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫，母婴传播风险可降至1%以下。研究表明，联合免疫措施对阻断乙肝病毒母婴传播的有效率超过95%。即便存在宫内感染的情况，及时干预也能显著降低新生儿慢性化风险。
建议乙肝表面抗原阳性的孕妇在妊娠期间定期监测肝功能及病毒载量，由专科医生评估是否需要抗病毒治疗。新生儿出生后需严格按计划完成三次乙肝疫苗接种，并在1岁时复查乙肝五项指标。通过规范的产前、产时和产后管理，绝大多数乙肝病毒感染孕妇都能生育健康宝宝。