乙肝病毒感染是否能自愈需根据感染类型判断。急性乙肝病毒感染可能自愈，而慢性乙肝病毒感染通常无法自愈，需通过规范治疗控制病情。
1、急性乙肝病毒感染
约90%-95%的成年急性乙肝患者可通过自身免疫系统清除病毒，实现自愈。此类患者在感染后6个月内可能出现乏力、食欲下降等症状，但随着免疫系统发挥作用，病毒载量逐渐下降至检测不到，表面抗原（HBsAg）也会转阴。此过程通常无需抗病毒治疗，但需定期监测肝功能。
2、慢性乙肝病毒感染
当乙肝病毒感染持续超过6个月未清除时，即发展为慢性乙肝。此时病毒DNA整合至肝细胞基因组，难以被彻底清除，自愈概率低于5%。慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化等疾病进展。定期检测乙肝五项、HBV-DNA和肝脏超声是必要的监测手段。
建议乙肝病毒感染者避免饮酒、减少高脂饮食以减轻肝脏负担，同时需接种疫苗保护密切接触者。若出现皮肤黄染、腹水等肝硬化征兆，应立即就医。所有治疗方案均需在感染科或肝病科医生指导下进行，不可擅自停药或更换药物。