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十二指肠溃疡如何预防复发

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

十二指肠溃疡预防复发通常可以通过根除幽门螺杆菌、调整饮食结构、合理使用药物、减少应激因素以及定期复查等方式实现。患者需结合自身情况综合干预,降低溃疡反复发作的风险。

1、根除幽门螺杆菌

幽门螺杆菌感染是溃疡复发的关键因素,规范治疗可显著降低复发率。临床常采用含铋剂的四联疗法,如奥美拉唑联合枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素,疗程通常为14天。治疗结束后需通过呼气试验确认根除效果,避免细菌残留导致病情反复。

2、调整饮食结构

日常需避免辛辣、过酸或油炸食物,如辣椒、柠檬、炸鸡等,减少胃酸分泌刺激。建议选择易消化的米粥、面条、蒸煮蔬菜等,采用少食多餐方式,避免暴饮暴食。同时需戒烟戒酒,因烟草中的尼古丁和酒精都会削弱胃黏膜屏障功能。

3、合理使用药物

长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜,必要时应遵医嘱调整为对胃肠道影响较小的药物。溃疡愈合后可在医生指导下阶段性使用雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物维持治疗,增强黏膜修复能力。

4、减少应激因素

长期精神紧张、焦虑会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。患者可通过正念冥想、渐进式肌肉放松训练等方式缓解压力,保证每日7-8小时优质睡眠。工作中注意劳逸结合,避免持续高强度脑力劳动。

5、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜检查,评估黏膜愈合情况。出现上腹痛、反酸等症状加重时,应及时就医检测幽门螺杆菌感染状态,必要时调整治疗方案。伴有消化道出血病史者需加强随访监测。

患者需严格遵循医嘱完成全程治疗,避免自行停药或更改剂量。日常注意观察大便颜色变化,若出现黑便或呕血等异常情况应立即就诊。建立规律的作息习惯,保持乐观心态对预防复发具有积极意义。

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