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他克莫司长期使用会导致免疫力下降吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

他克莫司长期使用可能会影响免疫功能,导致免疫力下降。该药属于免疫抑制剂,主要通过抑制T淋巴细胞的活化来降低免疫反应,适用于器官移植后的抗排斥治疗以及某些自身免疫性疾病。

他克莫司的作用机制决定了其对免疫系统的抑制作用。长期使用会使机体对外界病原体的防御能力减弱,增加感染风险。例如患者可能更容易发生细菌、病毒或真菌感染,且感染后恢复时间可能延长。在器官移植患者中,约30%使用免疫抑制剂的人群会出现不同程度的感染并发症。

用药期间需严格遵循医嘱进行免疫状态监测。医生会根据血药浓度、淋巴细胞亚群等指标调整剂量,在抑制排斥反应与维持基础免疫力之间寻找平衡点。特殊人群如老年人或合并糖尿病患者,需加强肺部CT、血清Igg水平等项目的检查频率。

使用他克莫司时应做好感染预防措施。建议保持居住环境清洁,避免接触传染源,定期接种灭活疫苗。若出现持续发热、咳嗽咳痰等症状应及时就诊。切勿自行调整用药方案,突然停药可能引发排斥反应,随意减量又可能导致药效不足,这些都需要专业医师进行个体化评估。

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