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糖尿病患者如何预防低血糖?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者预防低血糖需结合日常管理和规范治疗,常见的预防方法包括规律监测血糖、合理用药、定时定量进餐、运动管理以及随身携带应急食品等。通过科学的自我管理可有效降低低血糖风险。

1、规律监测血糖

建议糖尿病患者每日定时测量空腹及餐后血糖,若近期血糖波动较大或调整治疗方案时,需增加监测频率。夜间易发生低血糖者,可增加睡前血糖监测。根据数值变化及时与医生沟通调整降糖方案。

2、合理用药

严格遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,避免自行增减剂量或漏服药物。使用预混胰岛素者需注意注射时间与进餐时间的匹配,服用格列本脲、格列美脲等磺脲类药物时,需特别注意用药后及时进食。

3、定时定量进餐

每日三餐需保持碳水化合物摄入量稳定,两餐间隔不超过5小时。进行长时间户外活动或运动前,应适量增加富含碳水化合物的加餐,如全麦面包、苏打饼干等。采用胰岛素治疗者,建议在注射后15-30分钟内进食。

4、运动管理

运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动。中高强度运动前需检测血糖,若低于5.6mmol/L应补充15g碳水化合物。运动过程中随身携带血糖仪,出现心慌、出汗等先兆症状时立即停止活动并测血糖。

5、随身携带应急食品

外出时随身携带方糖、葡萄糖片、果汁等能快速升糖的食物,同时准备饼干等长效碳水化合物。发生轻度低血糖时(3.9mmol/L以下)立即服用15g糖类食品,15分钟后复测血糖,若未恢复需重复补充。

糖尿病患者需定期接受专科医生随访,根据肝肾功能、用药效果等情况调整治疗方案。建议学习低血糖识别方法,佩戴医疗警示标识,家属也应掌握应急处理流程。若频繁发生不明原因低血糖,需及时就医排查胰岛素瘤等继发因素。

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