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痛风会导致关节畸形吗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风一般会导致关节畸形,尤其是病情长期未得到有效控制的情况下。这种情况主要与尿酸盐结晶沉积引发的慢性炎症反应有关,可能逐渐破坏关节的正常结构。

尿酸盐结晶在关节及周围软组织中长期沉积会刺激局部组织,诱发持续性炎症反应。这种慢性炎症可导致滑膜增生、软骨破坏和骨质侵蚀,使关节间隙变窄、表面凹凸不平,造成关节活动受限和形态改变。随着病程进展,尿酸盐结晶可能形成痛风石,这些结节若出现在关节周围,可能直接压迫骨骼并造成骨质缺损。

部分患者反复发作急性痛风性关节炎,炎症因子持续释放会加速关节退行性改变。当急性发作转为慢性关节炎时,关节滑膜和软骨的修复能力逐渐下降,最终导致不可逆的结构改变。尤其是足部第一跖趾关节、踝关节、膝关节等负重关节,更容易出现这种渐进性损害。

建议痛风患者定期监测血尿酸水平,在医生指导下规范使用降尿酸药物如非布司他、苯溴马隆等。日常需控制高嘌呤食物摄入,保持每日2000ml以上的饮水量。出现关节肿胀变形等表现时,应及时到风湿免疫科就诊,通过影像学检查评估关节损伤程度,必要时进行针对性治疗。

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