外阴瘙痒能否自愈需要根据具体诱因判断。生理性刺激引起的症状可能自行缓解，但病理性因素导致的瘙痒通常需治疗干预。
外阴瘙痒的发生与多种因素相关。若因内裤材质刺激、外阴过度清洁或月经期卫生巾过敏等生理性因素引起，在去除诱因并保持局部干爽后，多数患者在3-5天内可自愈。但若由念珠菌感染、滴虫性阴道炎等妇科炎症导致，病原体会持续刺激黏膜引发瘙痒，这种情况需使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物治疗才能缓解。
病理性瘙痒还可能与外阴白斑、糖尿病并发症等慢性疾病相关。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，尿糖刺激外阴皮肤引发的瘙痒，需通过胰岛素注射或口服二甲双胍片控制血糖才能改善症状。这类器质性疾病引起的瘙痒无法单纯通过自身抵抗力恢复。
出现外阴瘙痒建议每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤，避免抓挠皮肤。若症状持续超过1周或伴有异常分泌物、皮肤破溃等情况，需及时到妇科门诊进行白带常规检查或血糖检测，根据病因进行针对性治疗。