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腹泻不止怎么治疗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻不止的治疗方法主要包括补液治疗、饮食调整、药物治疗、对因治疗以及中医调理等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续加重或伴有发热、便血等情况,应及时就医明确诊断。

1、补液治疗

腹泻易导致脱水及电解质紊乱,轻中度脱水可口服补液盐III,每袋兑250ml温开水饮用。儿童或老年人每日需补充50-100ml/kg液体。重度脱水或无法口服者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

2、饮食调整

急性期选择米汤、粥类等低渣饮食,逐步过渡至面条、苹果泥等易消化食物。避免乳制品、高脂及辛辣食物。哺乳期婴儿需继续母乳喂养,可缩短单次哺乳时间、增加喂养频率。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠毒素,每次3g用50ml温水冲服;双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌需冷藏保存,温水送服;细菌性肠炎需用左氧氟沙星片,但儿童、孕妇禁用。洛哌丁胺禁用于发热或脓血便患者。

4、对因治疗

细菌感染需根据药敏结果选用头孢克肟或阿奇霉素;轮状病毒肠炎以补液为主;乳糖不耐受患者改用无乳糖配方奶;炎症性肠病需使用美沙拉嗪肠溶片。

5、中医调理

湿热型可用葛根芩连汤加减,脾虚型适用参苓白术散。需经中医师辨证后开具处方,可配合神阙穴艾灸或足三里按摩,避免自行服用含大黄、番泻叶的泻剂。

腹泻超过3天或每日排便超过10次需立即就诊,尤其是婴幼儿出现哭闹无泪、囟门凹陷等脱水体征时。治疗期间需记录排便次数、性状变化,保留新鲜大便样本以备检测。避免滥用止泻药掩盖病情,使用抗生素需严格遵循疗程,防止耐药性产生。

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