心梗早期出现脉搏不规律不属于正常现象，通常是心肌缺血引发的异常体征，可能提示心律失常等并发症。心肌梗死患者因心脏供血受阻，心肌细胞电生理活动紊乱，常表现为脉搏强弱不等、节律不齐等体征。
心肌梗死早期易发生室性早搏、房室传导阻滞等心律失常，这是冠状动脉血流中断导致心肌电活动不稳定的直接表现。部分患者会出现脉搏短绌，即心尖搏动次数多于桡动脉触诊次数，提示存在房颤等快速性心律失常。除脉搏异常外，患者多伴有持续性胸骨后压榨样疼痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，严重时可能出现意识模糊等循环衰竭表现。
若突发胸痛伴脉搏紊乱，应立即停止活动并拨打急救电话。确诊需通过心电图显示ST段抬高或压低、病理性Q波等特征性改变，同时检测心肌酶谱动态变化。在转运过程中需持续监测生命体征，避免自行服用药物延误救治时机。任何新发的心律异常都需由心血管专科医生进行评估和处理。