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心脏病患者如何预防心力衰竭

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏病患者预防心力衰竭通常需要从控制原发病、调整生活方式、规律用药、监测症状以及定期复查等方面进行综合管理。这些措施有助于延缓病情进展,降低心力衰竭发生风险。

1、控制原发病

高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病是诱发心力衰竭的常见因素。患者需在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片等降压药控制血压,阿托伐他汀钙片改善心肌供血,盐酸二甲双胍片调节血糖水平。将血压、血糖等指标维持在目标范围内,可减轻心脏负荷。

2、调整生活方式

每日食盐摄入量需控制在5克以下,避免腌制食品及加工肉类。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、太极拳等。同时需戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9kg/m²范围内,睡眠时间保证7-8小时。

3、规律用药

遵医嘱持续服用培哚普利叔丁胺片等血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构,螺内酯片拮抗醛固酮,地高辛片增强心肌收缩力。突发心绞痛时可舌下含服硝酸甘油片,但24小时内使用不应超过3次。药物调整需在心血管专科医生指导下进行。

4、监测症状

每日晨起空腹测量体重,3天内体重增加超过2公斤应及时就诊。观察下肢水肿程度,记录日间排尿次数及尿量变化。若出现夜间阵发性呼吸困难、平卧咳嗽等症状,提示可能存在肺淤血。

5、定期复查

每3-6个月进行超声心动图评估左室射血分数,每季度检测B型钠尿肽水平。动态心电图检查建议每年1次,冠状动脉造影可根据病情每2-3年复查。检查发现左室舒张末径超过55mm或EF值低于40%时需加强干预。

患者需注意气候变化时做好保暖,流感高发季节提前接种疫苗。若出现持续心悸伴大汗、端坐呼吸等症状超过30分钟不缓解,应立即拨打急救电话。日常用药切勿自行增减剂量,建议设置服药提醒避免漏服。

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