外阴瘙痒能否自愈需要根据具体原因判断。生理性因素引起的瘙痒可能在去除诱因后自行缓解，而病理性因素导致的外阴瘙痒通常无法自愈，需及时治疗。
1、生理性原因
穿着化纤内裤、使用刺激性洗液或分泌物残留等因素可能引起暂时性瘙痒。这类情况通过更换纯棉衣物、保持外阴清洁干燥、避免局部刺激等措施，多数可在1-2周内自行缓解。月经期或排卵期出现的轻度瘙痒，在生理期结束后可能自行消失。
2、病理性原因
真菌性阴道炎引起的瘙痒常伴有豆渣样白带，需使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物治疗。细菌性阴道病导致的瘙痒多伴随鱼腥味分泌物，甲硝唑栓、克林霉素软膏等药物可有效控制症状。外阴湿疹或皮炎引发的瘙痒需使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素治疗。糖尿病等全身性疾病导致的外阴瘙痒，需通过控制血糖才能缓解。
出现外阴瘙痒应避免搔抓或自行使用强效激素药膏。建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗剂，选择透气性好的棉质内裤。若瘙痒持续超过3天或伴有异常分泌物、皮肤破损等症状，应及时到妇科或皮肤科就诊，通过白带常规、血糖检测等检查明确病因。孕妇及糖尿病患者出现该症状时更需尽早就医。