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晚期肝病患者中医治疗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

晚期肝病患者的中医治疗通常以整体调理为主,可采取中药汤剂、中成药、针灸、饮食调理及情志调护等综合手段改善症状。中医治疗需根据患者体质辨证施治,具体方案因人而异。

1、中药汤剂

临床常用活血化瘀、软坚散结类方剂,如膈下逐瘀汤加减可改善肝区胀痛,茵陈蒿汤加减可缓解黄疸。需由中医师根据患者湿热瘀阻、肝肾阴虚等证型调整药物配伍,避免自行用药。

2、中成药

安络化纤丸能抑制肝纤维化进展,鳖甲煎丸有助于软肝散结,扶正化瘀胶囊可改善肝功能。用药期间需定期监测肝功能,出现消化道反应时应及时调整剂量。

3、针灸治疗

常选取肝俞、期门、足三里等穴位疏通肝经气血,配合艾灸关元、气海等穴位培元固本。每周治疗2-3次,可辅助改善腹胀、乏力等症状,但凝血功能异常者需慎用。

4、饮食调理

推荐山药粥、枸杞猪肝汤等药膳滋阴养肝,严格限制高盐、高脂饮食。出现腹水者每日钠摄入量应控制在500mg以内,适量补充优质蛋白但需预防肝性脑病。

5、情志调护

通过五行音乐疗法、冥想训练疏导肝气郁结,家属应避免给患者精神刺激,建立积极治疗信心。

晚期肝病患者需定期复查肝功能、腹部超声等指标,出现呕血、意识障碍等急症应立即就医。中医治疗应与西医保肝、利尿等基础治疗相结合,腹水严重者可配合穴位敷贴辅助利水,但不可替代规范医疗。治疗期间注意观察皮肤瘀斑、尿量变化等体征,及时调整治疗方案。

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