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下颌骨矫正手术有哪些并发症?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌骨矫正手术可能出现的并发症包括神经损伤、感染、出血、咬合异常以及颞下颌关节紊乱等。由于手术涉及骨骼调整和软组织处理,具体风险与个人体质及操作技术密切相关,需在术前充分评估。

1、神经损伤

手术过程中可能牵拉或损伤下颌神经分支,导致下唇、牙龈等区域出现麻木或感觉异常。多数患者神经功能在3-6个月内逐渐恢复,极少数可能遗留长期感觉障碍。

2、感染

术后创口若护理不当或机体抵抗力下降,可能发生细菌感染,表现为红肿、疼痛伴发热。需及时进行抗生素治疗,严重者需清创处理。

3、术后出血

术中血管处理不彻底或凝血功能异常可能引发持续性渗血,形成血肿。少量出血可通过压迫止血,大量出血需手术探查止血,必要时需输血支持。

4、咬合问题

骨骼位置调整后可能出现暂时性咬合错位,需通过正畸辅助矫正。若咬合关系未达预期效果,可能需二次手术修正。

5、颞下颌关节紊乱

手术改变下颌骨结构后,约10%-15%患者可能出现关节弹响、疼痛或张口受限,可通过关节腔注射、理疗或咬合板缓解,严重者需关节镜治疗。

建议选择具备颌面外科资质的医疗机构进行手术,术前完善三维CT及咬合模型分析。术后需严格遵循医嘱进行张口训练、口腔清洁和定期复查,若出现持续性疼痛、张口困难或发热超过38.5℃,应立即返院处理。

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