腺肌症患者怀孕后可能面临流产风险增加、早产可能性升高、胎盘异常以及妊娠期并发症等风险。建议孕期密切监测，及时发现和处理异常情况，以降低不良妊娠结局的发生概率。
1、流产风险增加
子宫腺肌症患者的子宫肌层结构异常，可能影响胚胎着床及胎盘发育。病灶周围血管分布异常会导致子宫血液供应不足，尤其是在孕早期，可能引发绒毛膜下血肿或胚胎发育不良。数据显示腺肌症患者早期流产率可达20%-30%，高于普通孕妇。
2、早产可能性升高
病变子宫肌壁弹性降低，随着胎儿生长容易出现不规律宫缩。约15%-25%的腺肌症孕妇在妊娠28-37周出现早产征兆，这与子宫容受性下降、炎症因子释放等因素相关。部分患者可能伴随胎膜早破，增加新生儿呼吸窘迫综合征风险。
3、胎盘异常风险
胎盘前置、胎盘植入发生率较正常孕妇高3-5倍。腺肌症病灶区子宫内膜基底层缺陷，胎盘绒毛可能异常侵入子宫肌层，特别是合并子宫腺肌瘤时，胎盘位置异常概率显著上升，可能导致产前出血、产后出血等危急情况。
4、妊娠期并发症
约30%患者可能出现妊娠期高血压疾病，包括子痫前期和HELLP综合征。子宫腺肌症引发的慢性炎症反应和血管内皮功能障碍，可能加剧血压异常。同时存在妊娠期糖尿病风险增高，与胰岛素抵抗加重相关。
腺肌症孕妇应加强围产期保健，建议每2-4周进行超声监测胎儿发育及胎盘情况。孕中期需特别注意宫颈管长度测量，必要时进行糖耐量筛查和血压监测。出现腹痛、阴道流血等症状应立即就医，分娩方式需根据子宫形态及胎盘位置个体化选择。产后建议进行母乳喂养指导，并定期复查子宫恢复情况。