心力衰竭的诊断标准通常基于患者的临床表现、实验室检查及心脏影像学结果，需由医生综合评估。具体包括典型症状、血液生物标志物水平以及心脏结构或功能异常的证据。
1、典型症状和体征
心力衰竭患者常出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，可能伴有下肢水肿、颈静脉怒张及肺部湿啰音。部分患者会出现食欲减退、腹胀等右心衰竭表现，查体可见肝颈静脉回流征阳性，心脏听诊可能发现第三心音奔马律。
2、血液生物标志物异常
血浆B型利钠肽（BNP）或N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平显著升高是重要实验室依据。BNP＞35pg/ml或NT-proBNP＞125pg/ml提示可能存在心功能不全，但需排除肾功能不全、肺栓塞等影响因素。动态监测指标变化有助于评估病情进展。
3、心脏结构和功能异常
超声心动图显示左心室射血分数（LVEF）降低是收缩性心力衰竭的主要诊断标准，LVEF≤40%具有诊断意义。舒张性心力衰竭则表现为LVEF正常但存在左室肥厚、左房扩大等结构改变，并伴有E/e'比值增高等舒张功能异常指标。胸部X线可能显示肺淤血或心影扩大。
若出现疑似心力衰竭症状，建议尽早就医完善心电图、心脏超声等检查。诊断过程中需注意鉴别慢性阻塞性肺疾病、肾病综合征等相似疾病，治疗方案应根据具体病因和心功能分级制定。