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心脏病发作前有哪些征兆

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏病发作前的常见征兆通常包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗以及肩背部放射性疼痛等。这些症状可能单独或合并出现,需引起警惕并及时处理。

1、胸痛

典型表现为心前区压榨性或紧缩性疼痛,可能持续数分钟或反复发作。疼痛常向左肩、手臂或下颌放射,活动或情绪激动时加重,休息或含服硝酸甘油可能无法完全缓解。

2、呼吸困难

心脏供血不足可能导致肺淤血,出现呼吸急促、喘憋等症状,尤其在平卧时加重。部分患者会伴随口唇发绀、夜间阵发性呼吸困难等表现。

3、恶心呕吐

心肌缺血刺激迷走神经反射,可能引发胃肠反应。这种症状在女性患者中更为常见,易被误认为消化道疾病,若伴随冷汗需高度警惕。

4、冷汗

突发性全身湿冷、皮肤苍白是交感神经兴奋的表现,常与胸痛同时出现。不同于普通出汗,这种冷汗往往在无运动或高温环境下突然发生。

5、肩背部放射性疼痛

约15%患者疼痛首发于肩胛区或后背,可能误诊为肌肉劳损。这种牵涉痛与心脏神经分布有关,弯腰时疼痛不缓解是其特点。

出现上述症状应立即停止活动并保持坐位休息,立即拨打急救电话。建议随身携带硝酸甘油等急救药物,但需注意血压过低者禁用。定期进行心电图、心脏彩超等检查,控制高血压、高血脂等危险因素,有助于降低心脏病急性发作风险。

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