心脏颤动的电击复律操作一般包括评估心律、设备准备、能量选择、同步模式调整及实施电击等步骤。该操作需由专业医护人员在监护条件下完成，以确保安全性和有效性。
1、评估心律
电击复律前需通过心电图明确患者为心房颤动或心室颤动。房颤通常采用同步电复律，而室颤需立即使用非同步电击。同步模式可避免在心脏易损期放电，降低诱发更严重心律失常的风险。
2、设备准备
使用具备同步功能的心脏除颤器，检查设备电量及电极片接触情况。患者取平卧位，暴露胸部皮肤，清洁并擦干电极板接触区域，涂抹导电糊或使用一次性电极片，标准位置为胸骨右缘第二肋间与心尖部。
3、能量选择
根据心律失常类型调整能量。房颤初始能量常设为100-200焦耳，室颤则直接使用360焦耳。双相波除颤器能量可适当降低，若首次电击未成功，可逐步提高能量水平。
4、同步模式
在除颤器上开启同步功能（SYNC模式），通过心电图R波触发放电。此模式通过识别患者自身心电信号，确保电击落在R波降支，避免在T波易损期放电导致室颤风险。
5、实施电击
确认所有人员未接触患者及病床后，同时按下两个电极板上的放电按钮。电击后立即观察心电监护，若未恢复窦性心律，需准备再次电击。成功后持续监测生命体征，评估意识状态及并发症。
该操作存在诱发血栓脱落、皮肤灼伤等风险，需在具备抢救条件的医疗场所进行。对于持续性房颤患者，复律前需规范抗凝治疗至少3周。术后仍需继续心电监护，并根据病因给予抗心律失常药物或考虑植入式心律转复除颤器（ICD）等长期管理方案。