血虚和贫血在概念、病因、症状、诊断及治疗等方面均存在明显区别。血虚是中医对气血不足状态的概括，而贫血是西医针对血液成分异常的疾病诊断，两者属于不同医学体系的理论范畴。
1、概念不同
血虚属于中医术语，指人体血液不足或血液濡养功能减退，导致脏腑、经络失于滋养的病理状态。贫血是西医概念，指外周血中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围，属于一种具体的血液系统疾病或症状。
2、病因不同
血虚多由脾胃虚弱导致气血生化不足、慢性失血、久病耗损或情志失调引起。贫血的病因包括缺铁、维生素B12缺乏等营养不良因素，骨髓造血功能障碍，以及慢性失血、溶血、肿瘤等器质性疾病。
3、症状表现不同
血虚主要表现为面色苍白或萎黄、头晕目眩、心悸失眠、手足发麻、月经量少色淡等全身性虚证。贫血除有面色苍白、乏力等表现外，常伴随心率加快、呼吸急促、指甲变脆等体征，可通过血常规检测明确诊断。
4、诊断方法不同
血虚通过中医四诊合参进行辨证，注重舌象（舌淡）、脉象（细弱）等整体评估。贫血需通过实验室检查确诊，主要依据血红蛋白浓度（男性＜120g/L，女性＜110g/L）等客观指标。
5、治疗方式不同
血虚治疗以补血养血为主，常用当归、熟地黄等中药配伍，配合饮食调理。贫血需针对病因治疗，如缺铁性贫血需补充铁剂（如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液），巨幼细胞性贫血需补充叶酸或维生素B12。
出现相关症状时建议先进行西医血液检查明确是否贫血，若确诊贫血需按病因规范治疗。中医血虚证候者可在专业中医师指导下进行调理，注意避免自行盲目进补，两种医学体系的理论和治疗方法可互补应用。